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惊险!巨大鱼刺“卡”喉,食管险被穿通

发布日期:2019-01-12浏览:

111日下午2时许,一名中年女性因吃鱼被刺卡住,匆匆来到耳鼻咽喉科就诊,值班医生仔细询问后感觉问题并没有那么简单。


原来,家住本区的郭大妈非常喜欢吃鱼,可是,没想到这次却被鱼刺卡住了!对此,郭大妈根本没当回事,心想这又不是第一次吃鱼刺了,于是她按照以前的方法,使劲的吃米饭、硬馒头、为增强效果还喝了半瓶醋。可是,试了几天,所谓的卡鱼刺“民间偏方”并没有“疗效”,自我感觉那鱼刺好像越刺越深,同时感到胸痛不适,咽口水都困难,此时郭大妈才意识到事情严重了,于是来到了蚌医二附院就诊。耳鼻咽喉科仝心源主任听言,考虑到郭大妈被鱼刺卡喉已经快一周时间,这些天患者进食再加上食管蠕动,已无法确定鱼刺在何处,于是带其做了CT片,观察到历经一周,那游移的鱼刺已经嵌顿在食管中上段,周围明显水肿,旁边是大血管、肺,前面是气管后壁,这种情况极其容易出现食管前壁和气管后壁穿孔,并造成动脉破裂,大出血,危及到生命。于是仝心源立即一边安慰患者,一边迅速请求消化内科张成斌主任和麻醉科胡长燕医师协助,为郭大妈实施了无痛电子胃镜下食道异物取出术+食管支架植入术电子胃镜。


在胃镜直视下,医护人员发现食道内一根粗4-5mm的扁平状鱼刺已深深刺入周围粘膜,水肿非常严重,加上大量食物附着在粘膜和鱼刺上,加大了取出难度。张成斌和仝心源先使用胃镜的透明帽抵住食管壁,使用异物钳慢慢将鱼刺慢慢往外拔,同时严密观察出血情况,20分钟后,他们终于把卡在郭大妈食道的鱼骨完整取出。而郭大妈经过这次的经历表示,以后吃鱼都会非常的小心,再也不会强咽了。

仝心源主任介绍,食道异物并发症多因未及时就诊,或因异物存在继续进食极易引起食管穿孔或损伤性食管炎造成颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎、气管食管瘘等,严重时还会造成大血管破溃引起致命性出血,一旦发生治疗困难,死亡率高。

他提醒广大市民,吞食鱼刺或异物盲目处理不仅无济于事,而且有很大危险。遇到这种情况,用馒头、米饭去吞咽,会将鱼刺硬咽下去更加危险,被硬吞下去的鱼刺有可能刺穿血管,酿成悲剧。人们常用喝醋软化鱼刺的方法,其实醋只能短暂地在被卡的位置停留,效果十分有限,而且鱼刺被醋软化后在异物钳下取出时容易折断反而增加取出难度,软化后异物感会减轻,患者不会及时就诊也容易贻误治疗。正确的做法应该是立刻马上看医生!(陈杨/审 孟佳佳/文 仝心源/图)