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神经内镜下微创脑内血肿清除术——蚌医二附院又成功开展一项新技术

发布日期:2019-01-04浏览:


    日前,蚌医二附院神经外科成功完成一例高血压脑出血神经内镜辅助下脑内血肿清除术,此举标志着该院在神经外科领域将为更多颅脑疾病患者带来福音。

1228日,家住凤阳县60岁的叶女士突发意识不清,经当地医院对症予止血、脱水、降颅压等保守治疗治疗,但病情愈发加重,紧急转送蚌医二附院神经外科。经颅脑CT明确诊断为高血压脑出血,出血量40ml。神经外科副主任王大巍博士立即组织病案讨论、制定治疗方案。专家组根据出血形状,出血量,患者的意识状态和患者的身体条件,认为患者符合行微创神经内镜下脑内血肿清除手术。随即,王大巍博士在其团队密切配合下,借助神经内镜的照明系统和显示系统,应用常规显微神经外科手术器械,通过直径3cm小骨窗切口彻底完成脑内血肿清除术,次日病人复查CT脑内干净无血肿,意识清醒。8小时后复查CT,显示内血肿清除干净,无明显残留及再次出血。


    据了解,高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,多见于5060岁的老年男性,但年轻高血压病人也可发病。因而该类病人日常工作生活中切勿情绪激动、过度脑力与体力劳动。

王大巍博士介绍,随着微创外科的发展,神经内镜技术广泛应用于高血压脑出血外科治疗。高血压脑出血常用的手术方式包括椎颅血肿引流术和开颅显微镜下血肿清除术。前者创伤小,但为盲穿,易损伤血管出血,且不能及时清除血肿。后者能在直视下清除血肿,但创伤大,对血肿周围的脑组织牵拉损伤重。内镜下血肿清除术,则兼具二者的优点,手术切口小,其形成的微创通道操作简单,不需要牵拉,对血肿附近的脑组织损伤小,同时,内镜成像清晰,医生在操作时能获得较为清晰的手术视野,能够很好地观察深部结构,更利于血肿彻底清除及止血,减少术后血肿残留及降低再出血的发生率。

(陈杨/审  尔东/文、摄)