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二附院:成功实施多例复杂肝内胆管结石手术

发布日期:2018-09-26浏览:

距中秋还有一个月,邱女士心就开始忐忑不安起来。倒不是为这一家老小如何欢度佳节,而是因为她身上藏了一个东西使她心神不宁。


原来,本市淮上区56岁的邱女士有“胃病”史已经十余年,找偏方,喝中药,可上腹部隐痛、间或加剧的毛病一直没有根除。820日,邱女士午饭后既感腹部持续性如刀绞般胀痛,并伴寒战、发热。急忙到当地医院检查,当邱女士爱人看到诊断结果顿时如雷轰顶——“肝内胆管结石,癌变可能”。于是,一家人在亲友的引导下,找到了蚌医二附院普外科副主任医师许兆龙。在完善检查后,鉴于邱女士肝内胆管结石特点、位置的复杂性,经过术前慎重讨论,915日,许兆龙在助手和麻醉医师的紧密配合下,成功为其实施了右后叶+左外叶胆管切除术。


“肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合部以上的胆管结石,因治疗复杂、结石复发率高的特点被公认为胆道外科中的治疗难点。肝内胆管结石可导致反复发作胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症,威胁患者生命,是普外科的一大难题。”许兆龙介绍,对于复杂肝内胆管结石,目前,国内着重于治愈肝内胆管结石及预防复发成为治疗重点,治疗原则是早期取净结石,去除病变,矫正胆道狭窄,解除胆汁淤积,恢复胆道正常生理功能,治愈疾病。

医学资料显示,肝内胆管结石多发于东方国家,少见于西方国家。近年来我国肝内胆管结石病的模式是症状趋于轻型化,范围趋于局限化,病程趋于早期化。对此,许兆龙主任开出健康处方:

饮食要有规律,尤其是吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要,人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储于胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油形食物,如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅,即可刺激肝内胆管内形成结石,或者使原来的结石增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

多喝水,多运动,可预防所有的结石,而运动则有助于排石。

保持精神愉快,科学安排作息时间,做到劳逸结合与动静结合,避免长时间的伏案静坐。

避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食,充分供应必需的脂肪酸,维生素C和蛋白质食物,限制脂肪,合理安排餐次,防止热能入超和发胖的现象。

积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染,合理使用激素和降脂的药物,尽量避免诱发因素。

          (陈杨/审 尔东/文、摄)