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蚌医二附院成功救治车祸重度复合伤患者

发布日期:2018-06-06浏览:

  6月4日,安徽省宿州市21岁的陈某宇遭遇惊魂一幕,她所乘坐的私家车在行驶中突然失控,车祸导致其多处重伤:右上肢从上臂至腕关节广泛皮肤、肌肉缺损,尺桡骨脱位外露,多处动脉血管完全断裂、神经受损。蚌医二附院骨科专家团队经5小时精心施术,成功为陈某宇保住右前臂肢体。目前,伤者右手已红润,桡动脉尺动脉搏动正常。


急:车辆失控,乘员右肢完全撕断

64日下午4时许,宿州市的陈某宇搭乘朋友私家车外出,不料途中车辆突然失控冲向道路边的大树,造成坐在副驾驶位子的陈某宇右上肢多处开放性毁损伤。随车同伴立即将她送入附近医院抢救,然而,因陈某宇伤势严重,先后辗转宿州市立医院及蚌埠市多家大型医院均给予简单动脉血管结扎止血后,要求其迅速转往大医院就治。当晚11点左右,陈某宇被紧急送入蚌埠医学院第二附属医院,而此时距车祸发生已经过去七小时,剧烈地疼痛和大量的失血,此时的陈某宇已经出呈浅昏迷状态。

在蚌医二附院骨科,值班医师张仲传在询问病情、稳定患者情绪同时,小心打开包裹的肢体,只见伤者伤者右上肢从上臂至腕关节广泛皮肤、肌肉缺损,创面粘附大量玻璃碎片、黑色颗粒异物、油污,尺桡骨脱位外露,多处动脉血管完全断裂、神经受损。“快,紧急建立静脉双通路,监测生命体征,快速抗休克治疗……”病情复杂紧急,医护们迅速完善相关检查,对各项指标进行评估,与此同时,接到骨科住院总医师聂虎电话,手术室、麻醉科等相关部门不到10分钟即完成接诊准备。骨科主任牛国旗、副主任朱勋兵、副主任医师张井泉、联春辉,麻醉科主任赵汝有等也在最短时间相继赶到现场投入紧张的抢救中。


难:组织缺损,手术复杂难度重重

此时,陈某宇已经出现创伤性休克,面对命悬一线的年青生命,骨科主任牛国旗要求团队成员在保证生命安全的前提下,竭尽全力保留伤者严重毁损肢体。无影灯下,陈某宇右前臂近残端挫伤污染严重,皮肤软组织缺损,肌肉、神经血管、骨骼组织外露,离断前臂远侧残端皮肤软组织损伤严重,伴有软组织缺损,覆盖在骨表面的皮肤软组织均已缺失,严重的毁损伤对现场的每个医生提出了考验。

精:争分夺秒,技艺精湛伤肢“绣花”

由于伤者前臂严重毁损缺血时间较长,保肢时间紧迫,手术医师在彻底清创后,巧妙将近端供血动脉、回流静脉与远端供血动脉、回流静脉分别连接以缓解组织缺血后,立即分为两组同时工作,张井泉、聂虎借助10倍显微放大镜,如绣花般对损伤的血管、神经、肌肉、骨头一一进行组织吻合修复。而耿春辉和张仲传娴熟地对操作的桡动脉进行分离,并截取伤者自体静脉,对缺损的动静脉进行吻合并顺利修复正中神经。经过5个小时的手术,陈某宇的伤肢得到了保全。

65日上午,躲在病床上的陈某宇已经清醒,但惨烈车祸带来的伤痛依然让她惊恐不安。床位医师张仲传介绍,现在患者右手已红润,桡动脉尺动脉搏动正常,右手浅感觉存在,证明一期保肢手术取得了成功。但陈某宇仍然需要度过感染关,后期还需接受植皮手术。

(陈杨/审 尔东/文、摄)